Bonjour Oudaya,
J'ai 32 ans, et suis porteuse de 2 valves mécaniques, mitrale et aortique depuis 9 ans bientôt.
Le/la cardiologue a t-il expliqué en détail les valves, et l'opération ?
Il faut s'avoir qu'il existe 2 types de valves : les biologiques (issues des valves de porc "humanisées") et les mécaniques (en titane, sans aucun pb pour les exams d'IRM)
Pour les biologiques : durée de vie de l'ordre de 10 à 15 ans (10 pour mitrale, 15 pour aortique). Il nécessite un traitement anticoagulant (souvent AVK = anti-vitamine K) temporaire. Peu de contreindications finales avec ces valves. (Au bout de 10 à 15 ans, on rechange les valves)
Pour les mécaniques, c'est + compliqué. et je vais essayer d'être claire.
Avantage majeur : on les garde à vie. (donc pas rebelote pour le changement de valves)
Mais malheureusement bcp bcp bcp d'inconvénients qu'il faut savoir gérer. Les voici par liste :
* traitement anticoagulant à vie - tr svt AVK comme le previscan - : relais en cas de souci = calciparine (2 à 3 injections/jour, fonction du poids et de la valeur cible "INR")
INR = International normalized ratio (ou pour les anglophobes = rapport international normalisé). Il dépend du taux de protrombine (notre fameuse molécule coagulant)
* prise de sang régulière pour contrôler l'anticoagulation (varie de ts les jours -début opération - à 1 fois / mois qq tt va bien)
+ grossesse = contre indication absolue (en réalité, on détourne ce pb par le relais, mais les suivis sont stricts et fréquents). Ta maman ne risquera rien à son âge.
* risque de mort imminente (je l'ai appris récemment chez ma dentiste !!) : du fait que le sang circulant + facilement, les bactéries et virus pénètrent + facilement dans l'organisme et attaque le coeur et vaisseaux.
Donc il faut signaler à tt médecin y compris généraliste, infirmière, kiné ...., l'anticoagulation.
Ceci nécessite à la moindre pte intervention, une prise d'antibiotiques (généralement 3 g) 1h avant l'intervention.
C'est casse pied, mais c'est comme çà !
* éviter sport à risques (surtout les chutes), comme escalade, équitation, karting, ....les coups, les chutes, la taille ( se tailler le doigt par exp av 1 couteau) qui génère un très gros ,même immense hématome nécessitant une hospitalisation d'urgence d'office et un contrôle de la ""lésion".
pr te donner une idée, en 2001, pr 1 pt accrochage léger piétione avec 1 voiture, j'ai eu 1 hématome de la longueur de ma fesse ! qui m'a fait tr mal ! et 15 jours d'hospitalisation cardio en ne faisant rien !
Concernant l'opération. J'ai été opérée sternum coupé et écarté, (environ 3-4h) avec un circuit secondaire coeur-poumons (nécessite un arrêt cardiaque juste avant de lancer le circuit secondaire, pour empêcher le coeur de bouger durant la découpe et la pose de valves). Il faut pas s'affoler ! on est endormi et on ne sent rien !
Avant l'hospitalisation,
Prélèvement de 2 à 3 poches de sang, pour une transfusion autologue (cad transfusion de son sang sur soi même).
Il est recommandé d'être particulièrement en forme avant l'opération, et de ne pas être enrhumé, car l'ouverture du sternum fait mal et fragilise les poumons. Il faut se bien préparer mentalement car la douleur est pénible.
Durant l'hospitalisation (10 jours dans mon cas)
les 2 1° jours : soins intensifs. la fatigue est sacrément au rendez-vous. Il peut arriver au réveil que l'on panique parce que l'on a du mal à respirer (en général, on est attaché jusqu'au malaise) et on est sous oxygène. c'est désagréable mais vraiment provisoire qq sec à qq min)
les jours suivants en chambre : avec un rituel que vs connaitrez rapidement par coeur :
- prise de sang
- prise de l'anticoagulant normal (AVK)
- injection de calciparine
- si personne asthmatique (comme moi) : 10 min de scéance oxygène
- et pour tousser : croiser et serrer fort ses bras au niv de la poitrine pour empêcher le thorax de se réouvrir.
- éventuellement un ensemble d'autres médicaments associé à l'AVK comme béta-bloquant (cardentiel), inhibiteur "cardiaque" (triatec ou rampiril), parfois lasilix (envie tr forte de faire pipi) associé à du potassium (qu'il élimine !) (diffu K ou Kaléroid)
De toute façon, durant l'hospitalisation, vous recevrez un pt livret expliquant l'anticoagulation. Les infirmières seront là pour vous expliquer et vous enseigner en détail, ce qu'il faut faire et ne pas faire, les précautions à prendre. Retenez les leçons, c'est terriblement important !
Surtout ne pas stresser ! Mais préparez vous bien mentalement et physiquement. L'anticoagulation, c'est pas simple, çà varie beaucoup, et st sources de soucis au quotidien (sang qui coule vite en particulier) on ne doit pas l'oublier et nécessite bcp d'exams biologiques ainsi qu'une récupération du patient de 2 à 5 ans.
De tte façon positivez pour la douleur et les aléas, et vous aurez le sourire aux lèvres !
Ap mon opération, pdt 2 à 3 ans, j'ai eu des fréquences cardiaques + élévées du à l'a