Question:
Qui peut me parler du remplacement de la valve mitrale?
?
2009-07-09 12:03:18 UTC
Ma maman doit se faire opérer prochainement, elle a 72 ans et souffre de cette pathologie qui "serait" due à un rhumatisme articulaire lorsqu'elle avait 25 ans.
Cette opération est elle bien maîtrisée ?
Quelles conséquences posts oprératoires ?
Pourra t'elle ensuite reprendre ses activités normales comme avant ? Devra t'elle passer par une rééducation obligatoire comme aprés toute chirurgie cardiaque.
Merci d'avance pour vos réponses
Huit réponses:
hometitine
2009-07-10 08:07:20 UTC
Bonjour Oudaya,



J'ai 32 ans, et suis porteuse de 2 valves mécaniques, mitrale et aortique depuis 9 ans bientôt.

Le/la cardiologue a t-il expliqué en détail les valves, et l'opération ?

Il faut s'avoir qu'il existe 2 types de valves : les biologiques (issues des valves de porc "humanisées") et les mécaniques (en titane, sans aucun pb pour les exams d'IRM)

Pour les biologiques : durée de vie de l'ordre de 10 à 15 ans (10 pour mitrale, 15 pour aortique). Il nécessite un traitement anticoagulant (souvent AVK = anti-vitamine K) temporaire. Peu de contreindications finales avec ces valves. (Au bout de 10 à 15 ans, on rechange les valves)



Pour les mécaniques, c'est + compliqué. et je vais essayer d'être claire.

Avantage majeur : on les garde à vie. (donc pas rebelote pour le changement de valves)

Mais malheureusement bcp bcp bcp d'inconvénients qu'il faut savoir gérer. Les voici par liste :



* traitement anticoagulant à vie - tr svt AVK comme le previscan - : relais en cas de souci = calciparine (2 à 3 injections/jour, fonction du poids et de la valeur cible "INR")

INR = International normalized ratio (ou pour les anglophobes = rapport international normalisé). Il dépend du taux de protrombine (notre fameuse molécule coagulant)



* prise de sang régulière pour contrôler l'anticoagulation (varie de ts les jours -début opération - à 1 fois / mois qq tt va bien)



+ grossesse = contre indication absolue (en réalité, on détourne ce pb par le relais, mais les suivis sont stricts et fréquents). Ta maman ne risquera rien à son âge.



* risque de mort imminente (je l'ai appris récemment chez ma dentiste !!) : du fait que le sang circulant + facilement, les bactéries et virus pénètrent + facilement dans l'organisme et attaque le coeur et vaisseaux.

Donc il faut signaler à tt médecin y compris généraliste, infirmière, kiné ...., l'anticoagulation.

Ceci nécessite à la moindre pte intervention, une prise d'antibiotiques (généralement 3 g) 1h avant l'intervention.

C'est casse pied, mais c'est comme çà !



* éviter sport à risques (surtout les chutes), comme escalade, équitation, karting, ....les coups, les chutes, la taille ( se tailler le doigt par exp av 1 couteau) qui génère un très gros ,même immense hématome nécessitant une hospitalisation d'urgence d'office et un contrôle de la ""lésion".

pr te donner une idée, en 2001, pr 1 pt accrochage léger piétione avec 1 voiture, j'ai eu 1 hématome de la longueur de ma fesse ! qui m'a fait tr mal ! et 15 jours d'hospitalisation cardio en ne faisant rien !



Concernant l'opération. J'ai été opérée sternum coupé et écarté, (environ 3-4h) avec un circuit secondaire coeur-poumons (nécessite un arrêt cardiaque juste avant de lancer le circuit secondaire, pour empêcher le coeur de bouger durant la découpe et la pose de valves). Il faut pas s'affoler ! on est endormi et on ne sent rien !



Avant l'hospitalisation,

Prélèvement de 2 à 3 poches de sang, pour une transfusion autologue (cad transfusion de son sang sur soi même).

Il est recommandé d'être particulièrement en forme avant l'opération, et de ne pas être enrhumé, car l'ouverture du sternum fait mal et fragilise les poumons. Il faut se bien préparer mentalement car la douleur est pénible.



Durant l'hospitalisation (10 jours dans mon cas)

les 2 1° jours : soins intensifs. la fatigue est sacrément au rendez-vous. Il peut arriver au réveil que l'on panique parce que l'on a du mal à respirer (en général, on est attaché jusqu'au malaise) et on est sous oxygène. c'est désagréable mais vraiment provisoire qq sec à qq min)

les jours suivants en chambre : avec un rituel que vs connaitrez rapidement par coeur :

- prise de sang

- prise de l'anticoagulant normal (AVK)

- injection de calciparine

- si personne asthmatique (comme moi) : 10 min de scéance oxygène

- et pour tousser : croiser et serrer fort ses bras au niv de la poitrine pour empêcher le thorax de se réouvrir.



- éventuellement un ensemble d'autres médicaments associé à l'AVK comme béta-bloquant (cardentiel), inhibiteur "cardiaque" (triatec ou rampiril), parfois lasilix (envie tr forte de faire pipi) associé à du potassium (qu'il élimine !) (diffu K ou Kaléroid)



De toute façon, durant l'hospitalisation, vous recevrez un pt livret expliquant l'anticoagulation. Les infirmières seront là pour vous expliquer et vous enseigner en détail, ce qu'il faut faire et ne pas faire, les précautions à prendre. Retenez les leçons, c'est terriblement important !



Surtout ne pas stresser ! Mais préparez vous bien mentalement et physiquement. L'anticoagulation, c'est pas simple, çà varie beaucoup, et st sources de soucis au quotidien (sang qui coule vite en particulier) on ne doit pas l'oublier et nécessite bcp d'exams biologiques ainsi qu'une récupération du patient de 2 à 5 ans.



De tte façon positivez pour la douleur et les aléas, et vous aurez le sourire aux lèvres !

Ap mon opération, pdt 2 à 3 ans, j'ai eu des fréquences cardiaques + élévées du à l'a
Kat ♥
2009-07-10 12:15:29 UTC
Cette opération est extrêmement bien maîtrisée, même si on s'inquiète toujours un peu quand elle touche nos proches.



Ma mère l'a eu il y a une quinzaine d'années, et si je me souviens bien, il y a une dizaine de jours d'hospitalisation, suivis de 3 semaines de rééducation.



Un traitement anti-coagulant est nécessaire après (le moindre bleu devient impressionnant, mais ce n'est pas grave), et il est nécessaire d'éviter toutes infections par la suite, ou de réagir très vite dans ce cas en appelant le médecin. Par précaution, ta mère devra prévenir son dentiste ou autres professionnels de santé, elle sera sous antibiotiques pour un simple détartrage, et certaines vaccinations, comme la grippe, sont conseillées par la suite.



Elle va être fatiguée, suite à l'opération, pendant quelques semaines, mais pourra reprendre une vie complètement normale par la suite, avec son traitement, et une prise de sang régulière. il ne faudra pas qu'elle oublie sa carte de porteur de valve artificielle quand elle voyage en avion.



A la suite de l'opération de ma mère, je l'avais abonné à la revue de l'association des porteurs de valves, car il y a plein d'infos et de témoignages intéressants :



Association Porteurs De Valves Artificielles Cardiaques

46 Rue De Menilmontant, 75020 Paris (Paris)

Tél.: 0146364757 Fax: 0146364019



Bon courage à ta maman, et à toi ; on s'inquiète beaucoup face à cette intervention, mais elle est vraiment bien maîtrisée maintenant. Ma mère a eu une qualité de vie après l'opération bien meilleure qu'avant !



Bises.
anonymous
2009-07-10 13:07:13 UTC
Le coeur est composé de 4 cavités dans lesquelles circule le sang,2 oreillettes et 2 ventricules.

La valves mitrale est un genre de double portillons qui empêche le sang de refluer en ne le laissant passer que dans un seul sens,elle se situe entre l'oreillette et le ventricule gauche.L'opération est bénigne et consiste à remplacer la valve naturelle par une prothèse qui fonctionnera à l'identique.Aucun soucis !
♫♪Shah شهرزاد
2009-07-09 19:08:02 UTC
Le remplacement de valve est bien maîtrisé chère Oudaya. Souffre t-elle d'autres pathologies associées ?



Elle devrait aller beaucoup mieux...je t'embrasse et elle avec.
anonymous
2009-07-11 18:31:27 UTC
Bonsoir,

sachez chère Oudayas que la médecine a évolué en ayant fait plusieurs pas spectaculaires,surtout en chirurgie cardio-vasculaire.

Physiologiquement la valve mitrale est un clapet naturel qui ne laisse pas refluer le sang.

Atteint,ce clapet est remplacé par une valve artificielle,qui saura jouer les mêmes rôles exigés par la circulation sanguine.

La durée de vie de cette valve est illimitée.

Il faut penser à bien suivre son traitement anticoagulant.

Le régime est primordial,sans lipides et sans chlorures de natrium(sel).

Je suis de tout coeur avec vous et souhaite à la maman Oudayas un prompt rétablissement.

Surtout évitez que d'autres infections ne viennent s'ajouter.

Votre cardiologue est le mieux placé pour vous en parler.

Biiizzzzs.
taibbel
2009-07-10 21:17:38 UTC
chère oudaya je compati mais hélas mes compétances médicales ne peuvent me permettre de te donner un avis averti toutfois ma sympthie et mes voeux de bon rétablissements vous sont sincèrement dévolus à ta maman et à toi.

bisous tay tay des oudayas.
♥Délir'ENA♥
2009-07-10 12:43:10 UTC
Mes passages QR ce font très rares ces temps-ci...



Heureuse de t'y croiser, mais bon, vu la nouvelle!..... suis navrée pour ta maman!



Je n'y connais rien personnellement.

(J'ai connu ce terme : "mitrale" , il y a quelques jours, car ma toutoune à "une fuite mitrale"...?

Apparemment, c'est pas vraiment grave.

Je vais donc profiter des explic.)



Merci et bises à Kat!



Je pense fort à toi... je t'écris...

Gros bisous, et courage à tts les deux.
JuNaStare
2009-07-10 08:13:02 UTC
C'est une opération fréquente de nos jours qui comporte, comme toute chirurgie des risques de complications.

Une fois la rééducation cardiaque, elle devrait reprendre une vie normale.

Toutefois, elle devra suivre un traitement anticoagulant afin d'éviter tous troubles de coagulation du au corps étranger mis en place et elle devra le signaler à tous médecins, dentistes, ophtalmologiste ... afin de prévoir un traitement antibiotique avant tout geste chirurgical même le plus simple comme une extraction dentaire, afin d'éviter toute infection.



J'ai connu des patients qui avaient une valve cardiaque artificielle depuis plus de ans et qui vivaient normalement.


Ce contenu a été initialement publié sur Y! Answers, un site Web de questions-réponses qui a fermé ses portes en 2021.
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